患者,27岁,车祸撞伤右小腿,x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。
目前发生的并发症是
A.感染
B.动、静脉栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.神经损伤
E.急性骨萎缩
最适当的处理是
A.切开复位内固定
B.拆除石膏,继续观察
C.立即切开深筋膜减压
D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引
E.去除石膏,给予脱水药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,27岁,车祸撞伤右小腿,x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。
目前发生的并发症是
A.感染
B.动、静脉栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.神经损伤
E.急性骨萎缩
最适当的处理是
A.切开复位内固定
B.拆除石膏,继续观察
C.立即切开深筋膜减压
D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引
E.去除石膏,给予脱水药物
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患者,男性,34岁,失血性休克,CVP4.8cmH2O,血压90/55mmHg。
目前给予该患者输液治疗,请问应采取的措施是
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
关于休克护理下列哪项不妥
A.平卧位
B.常规吸氧
C.给热水袋,保暖
D.观察每小时尿量
E.每15min测血压、脉搏
在抢救过程中该患者出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断为休克肺,护理措施首先应采取
A.呼吸终末正压给氧
B.持续吸纯氧
C.快速输液
D.给血管活性药物
E.气管切开
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男性,30岁,会阴部被踢伤5小时,现尿道口滴血,不能排尿,会阴及阴囊明显肿胀。
该患者的初步诊断是
A.前列腺损伤
B.尿道球部损伤
C.后尿道损伤
D.会阴部软组织挫伤
E.膀胱损伤
若该患者术后3周发生排尿困难,尿线变线,可做如何处理
A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.膀胱造口术
D.血肿切开引流术
E.导尿,留置尿管
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患者,男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。
根据患者的表现,病变部位在
A.胰头
B.胰颈
C.胰体
D.胰尾
E.全胰
对患者疼痛的护理错误的是
A.应用抗胰酶药物
B.禁饮食,胃肠减压
C.变换体位,按摩背部
D.应用吗啡等强效镇痛药物
E.应用阿托品等抗胆碱能药物
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男,30岁。夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。
为明确诊断并了解病肾功能情况,最好选用的辅助检查是
A.尿液检查
B.B超检查
C.泌尿系X线平片
D.排泄性尿路造影
E.逆行肾盂造影
当前对该病人首要的处理是
A.应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛
B.嘱咐病人多饮水、多运动
C.选用有效抗生素预防感染
D.体外冲击波碎石
E.急诊手术取石
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女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。
对该患者首选的检查是
A.B超检查
B.CT检查
C.磁共振检查
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.内镜逆行胰胆管造影
对该患者最根本的处理原则是
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.应用足量有效抗生素
D.纠正水、电解质和酸碱失衡
E.手术切除病变的胆囊
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