患者,27岁,车祸撞伤右小腿,x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右 - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
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患者,27岁,车祸撞伤右小腿,x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。

目前发生的并发症是

A.感染

B.动、静脉栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.神经损伤

E.急性骨萎缩

最适当的处理是

A.切开复位内固定

B.拆除石膏,继续观察

C.立即切开深筋膜减压

D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引

E.去除石膏,给予脱水药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

CC

答案解析

问题 1 答案解析:C患者足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,考虑骨折伴胫前动脉损伤,出血增加筋膜室内压,引起疼痛、肿胀、麻木,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。问题 2 答案解析:C
举一反三
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患者,男性,34岁,失血性休克,CVP4.8cmH2O,血压90/55mmHg。

目前给予该患者输液治疗,请问应采取的措施是

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.应用强心药物

D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

关于休克护理下列哪项不妥

A.平卧位

B.常规吸氧

C.给热水袋,保暖

D.观察每小时尿量

E.每15min测血压、脉搏

在抢救过程中该患者出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断为休克肺,护理措施首先应采取

A.呼吸终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给血管活性药物

E.气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

ACA

答案解析

暂无解析
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男性,30岁,会阴部被踢伤5小时,现尿道口滴血,不能排尿,会阴及阴囊明显肿胀。

该患者的初步诊断是

A.前列腺损伤

B.尿道球部损伤

C.后尿道损伤

D.会阴部软组织挫伤

E.膀胱损伤

若该患者术后3周发生排尿困难,尿线变线,可做如何处理

A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.膀胱造口术

D.血肿切开引流术

E.导尿,留置尿管

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题目答案

BA

答案解析

问题 1 答案解析:B问题 2 答案解析:A患者会阴部踢伤首先判断可能为尿道损伤,后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出,且疼痛表现为下腹部疼痛,前尿道损伤可见尿道外口流血,会阴部肿胀、疼痛,因此患者应为前尿道损伤,即尿道球部损伤。尿道损伤恢复后并发尿道狭窄可导致排尿困难属临床常见,遵医嘱定期进行尿道扩张,并根据排尿困难的程度制定尿道扩张的间隔时间。
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患者,男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。

根据患者的表现,病变部位在

A.胰头

B.胰颈

C.胰体

D.胰尾

E.全胰

对患者疼痛的护理错误的是

A.应用抗胰酶药物

B.禁饮食,胃肠减压

C.变换体位,按摩背部

D.应用吗啡等强效镇痛药物

E.应用阿托品等抗胆碱能药物

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题目答案

ED

答案解析

问题 1 答案解析:E急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。病变累及全胰时,疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射。问题 2 答案解析:D急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注,疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重梗阻。
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男,30岁。夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。

为明确诊断并了解病肾功能情况,最好选用的辅助检查是

A.尿液检查

B.B超检查

C.泌尿系X线平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行肾盂造影

当前对该病人首要的处理是

A.应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛

B.嘱咐病人多饮水、多运动

C.选用有效抗生素预防感染

D.体外冲击波碎石

E.急诊手术取石

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题目答案

DA

答案解析

问题 1 答案解析:D排泄性尿路造影可明确尿路梗阻并可了解。肾功能。问题 2 答案解析:A该患者由肾、输尿管结石引起的。肾绞痛,首要的处理是解痉止痛。
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女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。

对该患者首选的检查是

A.B超检查

B.CT检查

C.磁共振检查

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.内镜逆行胰胆管造影

对该患者最根本的处理原则是

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.应用足量有效抗生素

D.纠正水、电解质和酸碱失衡

E.手术切除病变的胆囊

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题目答案

AE

答案解析

问题 1 答案解析:A该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。问题 2 答案解析:E对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。
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