患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10／L，中性86%，血小板180×10／L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是
A、中毒性菌痢（脑型）
B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、流行脑脊髓膜炎
E、散发性脑炎
应尽快完成的检查不包括
A、头颅CT检查
B、腰穿测脑压、检查脑脊液
C、腰指检查，取大便化验
D、血气分析
E、抽血进行特异性抗体检测
该患儿的分型可能是
A、轻型
B、普通型
C、重型
D、极重型
E、未分型
下列治疗措施哪项不合理
A、吸氧
B、下胃管给予一定量的饮食
C、20%甘露醇脱水
D、亚冬眠疗法
E、大剂量抗生素预防感染
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是
A、脑膜炎型
B、肺出血型
C、黄疸出血型
D、流感伤寒型
E、肾功能衰竭型
钩端螺旋体病主要临床表现是
A、长期发热、皮肤黄染
B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大
D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点
E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是
A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C、青霉素过敏反应，立即停用
D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E、链霉素过敏反应，即刻停用
男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主
A、回盲部
B、回肠末端
C、乙状结肠与直肠
D、整个结肠
E、盲肠
腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为
A、内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原
B、外毒素对肠黏膜损伤
C、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
D、痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
E、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主
A、合理治疗病人
B、以切断传播途径为主的综合措施
C、及时发现与治疗带菌者
D、药物预防
E、管理粪便
男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是
A、艾滋病
B、恶性组织细胞病
C、克隆病
D、肠结核合并淋巴结结核
E、淋巴瘤
确诊的首选检查是
A、血浓缩找恶性细胞
B、抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
C、淋巴结穿刺或活检
D、PPD试验
E、骨髓穿刺
如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑
A、心功能不全
B、卡氏肺孢子虫性肺炎
C、粟粒性肺结核
D、间质性肺炎
E、军团菌肺
皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑
A、卡波济肉瘤结节病
B、药疹
C、全身血管炎
D、过敏性紫癜
患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为
A、肝癌
B、慢性胆囊炎、胆石症
C、急性胆囊炎
D、钩端螺旋体病
E、急性黄疸型肝炎
进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小
A、抗HAV－IgM
B、尿三胆
C、B超
D、HBV二对半
E、抗HEV
治疗措施中哪一项对患者不必要
A、静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC
B、高蛋白低脂肪饮食
C、地塞米松10mg，IV，Bid
D、静滴茵栀黄注射液
E、卧床休息
女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是
A、草绿色链球菌
B、厌氧菌
C、肺炎链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、金黄色葡萄球菌
经验性首选抗生素是
A、青霉素加链霉素
B、头孢他啶加阿米卡星
C、红霉素加庆大霉素
D、甲硝唑加氯霉素
E、头孢拉定加氧氟沙星
