女性,20岁。近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G 0.8,CRE 133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)。患者最可能的诊断是
A、混合结缔组织病
B、急性肾小球肾炎、肾功能不全
C、原发性肾病综合征
D、系统性红斑狼疮
E、重叠综合征
对判断病情活动性最有意义的检查是
A、血脂测定
B、血、尿β-微球蛋白定量
C、ANA滴度
D、抗ds-DNA
E、抗Sm
女性,20岁。近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G 0.8,CRE 133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)。患者最可能的诊断是
A、混合结缔组织病
B、急性肾小球肾炎、肾功能不全
C、原发性肾病综合征
D、系统性红斑狼疮
E、重叠综合征
对判断病情活动性最有意义的检查是
A、血脂测定
B、血、尿β-微球蛋白定量
C、ANA滴度
D、抗ds-DNA
E、抗Sm
男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,病人突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。该病人发生的输血反应是( )
A、急性溶血反应
B、非溶血性发热反应
C、过敏反应
D、细菌污染血输血反应
E、循环负荷过重致心衰
若不及时处理,不会发生( )
A、休克
B、急性肾功能衰竭
C、严重血管内溶血
D、弥散性血管内凝血
E、排出大量尿液呈酱油色
最可能的发生原因是( )
A、Rh血型不合
B、ABO血型不合
C、少见稀有血型不合
D、供血者原因
E、受血者自身原因
除立即停止输血外,需要进行的处理不包括( )
A、继续保留静脉输液
B、针对不同情况进行相应抢救处理
C、重新复查血型
D、重做交叉配血试验
E、做Coombs试验
若是由于血型不合引起的,病人的血型肯定不是( )
A、A型Rh阳性
B、B型Rh阳性
C、AB型Rh阳性
D、O型Rh阳性
E、O型Rh阴性
男性,61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,ALT40U,拟诊为溶血性贫血。病人首选治疗
A、丙酸睾酮
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、输血
为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查
A、Coombs试验
B、Ham试验
C、自体溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原试验
本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现
A、骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.40
B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
C、粒红比例降低,甚至倒置
D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
E、嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见
女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在,最可能的病理诊断是( )
A、混合细胞型HD
B、淋巴细胞为主型HD
C、淋巴细胞消减型HD
D、结节硬化型HD
E、免疫母细胞淋巴瘤
如果其他检查均正常,最可能的临床分期为( )
A、ⅠB
B、ⅡA
C、ⅢA
D、ⅢB
E、ⅣB
患者首选的治疗为( )
A、脾切除
B、放射治疗
C、化疗
D、颈部淋巴结切除
E、免疫抑制剂治疗
若行化疗,首选最佳方案为( )
A、MOPP方案
B、VP方案
C、CHOP方案
D、MP方案
E、DA方案
男性,45岁,患肺结核多年,反复不规律用药,致使耐药性产生。对耐多药结核病,肝肾功能正常者治疗原则为
A、综合治疗,选用至少3种及3种以上敏感抗结核药物。疗程18个月
B、可选用H加两种二线药物即可;疗程1年
C、增加营养,延长强化期,可选用HRV和AK3个月;继续期HR1年
D、综合治疗后,肺内病变局限在某一肺叶时,可行切除,术后给予HRE预防治疗半年
E、如对氧氟沙星耐药,可在原方案中改用左氧氟沙星,并加免疫增强治疗,疗程18个月
耐多药肺结核是指以病人痰中分离出的结核菌对以下哪项耐药才称之为耐多药
A、S.H或SH两种以上药物耐药
B、H.R或HR两种以上药物耐药
C、S.R或SR两种以上药物耐药
D、H.Z或HZ两种以上药物耐药
E、H.E或HE两种以上药物耐药
男性,28岁,低热、干咳4周。胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选下列何种药物
A、氟康唑
B、氟胞嘧啶
C、SMZco
D、四环素
E、阿苯达唑
患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为
A、寄生虫感染
B、新型隐球菌感染
C、白色念珠菌感染
D、卡氏肺囊虫感染
E、奴卡菌感染
下列检查对诊断意义不大的是
A、胸部HRCT
B、支气管肺泡灌洗
C、冷凝集试验
D、痰真菌培养
E、穿刺肺活检