会议时间：_____年____月____日。

会议地点：

会议性质：临时股东会会议。

参加会议人员：股东______、_______、________。全体股东均已到会。

会议议题：协商表决本公司______分公司工商注销事宜。

根据《中华人民共和国公司法》及本公司章程的有关规定，本次股东会会议由执行董事______召集，执行董事______主持，会议一致通过并决议如下：

本公司于______年____月_____日召开临时股东会议，表决通过本公司_____分公司注销事宜。截止______年____月_____日，与本公司______分公司相关的清算工作及银行基本账户注销工作已经完成，公司全体股东一致表决通过即日起开始办理_______分公司工商注销事宜。

全体股东签字（盖章）：

____________有限公司

_____年____月____日