患者,男,50岁,体较胖,体重90kg,身高170cm。无明显症状体征。健康体检时化验血脂,结果如下:TG1.1mmol/L(0.56~1.7mmol/L)TC11.2mmol/L(3.1~5.7mmol/L)LDLC7.8mmol/L(0~3.4mmol/L)HDLC0.87mmol/L(0.9~2mmol/L)医生诊断为:高脂血症(Ⅱa型),并处方了洛伐他汀胶囊治疗,每日1次,每次10mg(1粒)。讨论问题:(1)患者如何诊断为高脂血症;(2)他汀类药物的作用机制及主要副作用。
头孢菌素是临床目前应用的抗生素,请根据需要回答以下问题:(1)请写出头孢菌素的活性中心的结构片断。(2)头孢菌素大致可以分为几代,其分代的依据是什么?(3)各代头孢菌素有何特点,并各举一代表药物。
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一位8岁女童由其母亲带来就诊,主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏,正口服苯海拉明治疗。但孩子的老师反映她常常上课睡觉,考试成绩下降。经检查未发现其他疾病情况,也未使用其他药物。医生诊断为季节性过敏性鼻炎,并处方了非索非那定(fexofenadine)。讨论问题:(1)抗组胺药的作用机制及主要副作用;(2)转换为非索非那定的药理学基础。
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李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结。医生对其确定的治疗方案为先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫,然后再进行系统化疗。术后辅助化疗的用药方案为第一天静脉注射多柔比星50mg/m,环磷酰胺500mg/m,同时静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m,每3周重复1次,共6周期。请讨论以下问题:(1)多柔比星、环磷酰胺及氟尿嘧啶的作用机制、特点以及主要的不良反应。(2)这三种药物在联合应用的过程中应注意的问题。(3)采用大剂量间歇给药法的优点。
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近日,美国癌症研究会调查发现,睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位女性后作出的,他们发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,其癌症发病率比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性高出47%。
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一位46岁男性患者前来就诊,主述右下后牙疼痛2天,有10余年高血压病史,现遵照医嘱每日口服降压药,有酯类局麻药的过敏史。检查:右下第三磨牙阻生,冠周牙龈略红肿,无张口受限,血压130/90mmHg。诊断:右下第三磨牙阻生,冠周炎。处理:局部注射利多卡因,传导麻醉下拔除阻生牙;口服抗生素抗感染。讨论问题:①局麻药的作用机制及主要不良反应;②使用利多卡因的依据。