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男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是

A、原发性肺结核

B、血行播散性肺结核

C、浸润型肺结核

D、支气管肺癌

E、慢性纤维空洞型肺结核

以下均提示肺结核病情活动，除外

A、痰涂片找到抗酸杆菌

B、X线胸片病灶扩大

C、空洞形成

D、病灶边缘模糊

E、病灶密度高，边界清楚

该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑

A、痰菌转阴

B、症状消失

C、X线空洞消失

D、血沉正常

E、血清结核抗体阴性

女性患者，55岁。间断右上腹疼痛10余年，2小时前突发剧烈腹痛，阵发性加剧，现出现烦躁不安、四肢厥冷，皮肤呈斑点状。进一步检查可发现下列体征，除外

A、肠鸣音亢进

B、腹肌强直

C、腹膜刺激征阳性

D、Grey-Turner征

E、Cullen征

最可能的诊断为

A、急性肠梗阻

B、心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

下列表现提示预后不良的是

A、空腹血糖8.0mmol／L

B、血钙<1.5mmol／L

C、血清淀粉酶超过正常值3倍

D、高甘油三酯血症

E、高胆红素血症

下列治疗措施错误的是

A、胃肠减压

B、尽早镇痛

C、应用抑制酶活性的药物

D、抗生素

E、抑酸治疗

男性患者，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕、头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年来体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视力模糊、心悸、气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集湿啰音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

A、冠心病，心功能不全

B、扩张型心肌病，心功能不全

C、高血压，心功能不全

D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭

E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭

对该疾病诊断金标准是

A、肾上腺增强CT

B、肾血管彩超

C、肾血管造影

D、心脏超声

E、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

对该疾病禁止使用的药物是

A、β受体阻滞剂

B、α受体阻滞剂

C、利尿剂

D、钙拮抗剂

E、ACEI类

男性，54岁，近1个月来，无咳嗽、咳痰，每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A、有关导联的ST段抬高

B、有关导联的ST段下移

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联有异常Q波

首选的药物是

A、β受体阻滞药

B、钙拮抗药

C、硝酸甘油

D、阿司匹林

E、抗血小板制剂

鉴别急性心肌梗死的辅助检查是

A、超声心动图

B、血清心肌酶谱

C、心脏彩超

D、Holter

E、血脂分析

患者，男性，36岁，发作性血压增高，最高达230/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续1个小时，平时血压正常。该患者初步诊断是

A、嗜铬细胞瘤

B、高血压急症

C、高血压脑病

D、原发性醛固酮增多症

E、肾动脉梗死

常见实验室检查是

A、PRA测定

B、血儿茶酚胺及尿VMA测定

C、尿17-羟皮质类固醇检测

D、肾动脉血管造影

E、醛固酮测定

定位诊断常用

A、PRA测定

B、肾上腺CT检查

C、肾动脉血管造影

D、静脉肾盂造影

E、头颅CT检查