女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮 - 考试试题及答案解析 - 读趣百科
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女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认。从影像学表现看,病变部位可能在( )

A、右下叶后基底段

B、中叶

C、纵隔胸膜增厚

D、右下叶

E、叶间胸膜

病人慢性咳嗽、咳痰、咯血的最可能原因为( )

A、肺不张伴支气管扩张

B、支气管淋巴瘘

C、支气管结石

D、支气管腺瘤

E、慢性支气管炎

题目答案

BA

答案解析

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举一反三
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男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。空洞形成可见于哪些疾病

A、肺脓肿

B、慢性支气管炎

C、肺栓塞

D、肺结核

E、肺癌

F、间质性肺炎

G、支气管哮喘

H、真菌性肺炎伴脓肿形成

I、肺囊肿继发感染

J、肺炎链球菌肺炎

K、支原体肺炎

L、衣原体肺炎

本例患者初步诊断考虑

A、肺结核

B、间质性肺炎

C、肺栓塞

D、肺脓肿

E、肺癌

F、慢性支气管炎

应做哪些检查进一步明确诊断

A、经皮穿刺肺活检

B、MRI

C、彩色超声显像

D、PPD

E、痰结核菌涂片

F、慢性支气管炎

G、痰结核菌培养

患者咯血加重,24小时咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是

A、立即予垂体后叶素静滴止血

B、健侧卧位

C、患侧卧位

D、平卧位

E、保证有效血容量,必要时输血

F、行纤维支气管镜明确出血部位

G、行肺增强CT检查

H、保持气道通畅和防止气道填塞

I、坐位

J、必要时可行支气管动脉栓塞

K、加强抗结核力度

题目答案

ADEHIADEGACEHJ

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男性,28岁,低热、干咳4周。胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现。治疗应首选下列何种药物

A、氟康唑

B、氟胞嘧啶

C、SMZco

D、四环素

E、阿苯达唑

患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为

A、寄生虫感染

B、新型隐球菌感染

C、白色念珠菌感染

D、卡氏肺囊虫感染

E、奴卡菌感染

下列检查对诊断意义不大的是

A、胸部HRCT

B、支气管肺泡灌洗

C、冷凝集试验

D、痰真菌培养

E、穿刺肺活检

题目答案

ABC

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男性,45岁,患肺结核多年,反复不规律用药,致使耐药性产生。对耐多药结核病,肝肾功能正常者治疗原则为

A、综合治疗,选用至少3种及3种以上敏感抗结核药物。疗程18个月

B、可选用H加两种二线药物即可;疗程1年

C、增加营养,延长强化期,可选用HRV和AK3个月;继续期HR1年

D、综合治疗后,肺内病变局限在某一肺叶时,可行切除,术后给予HRE预防治疗半年

E、如对氧氟沙星耐药,可在原方案中改用左氧氟沙星,并加免疫增强治疗,疗程18个月

耐多药肺结核是指以病人痰中分离出的结核菌对以下哪项耐药才称之为耐多药

A、S.H或SH两种以上药物耐药

B、H.R或HR两种以上药物耐药

C、S.R或SR两种以上药物耐药

D、H.Z或HZ两种以上药物耐药

E、H.E或HE两种以上药物耐药

题目答案

AB

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女性,20岁。近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G 0.8,CRE 133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)。患者最可能的诊断是

A、混合结缔组织病

B、急性肾小球肾炎、肾功能不全

C、原发性肾病综合征

D、系统性红斑狼疮

E、重叠综合征

对判断病情活动性最有意义的检查是

A、血脂测定

B、血、尿β-微球蛋白定量

C、ANA滴度

D、抗ds-DNA

E、抗Sm

题目答案

DD

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男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,病人突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。该病人发生的输血反应是( )

A、急性溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、细菌污染血输血反应

E、循环负荷过重致心衰

若不及时处理,不会发生( )

A、休克

B、急性肾功能衰竭

C、严重血管内溶血

D、弥散性血管内凝血

E、排出大量尿液呈酱油色

最可能的发生原因是( )

A、Rh血型不合

B、ABO血型不合

C、少见稀有血型不合

D、供血者原因

E、受血者自身原因

除立即停止输血外,需要进行的处理不包括( )

A、继续保留静脉输液

B、针对不同情况进行相应抢救处理

C、重新复查血型

D、重做交叉配血试验

E、做Coombs试验

若是由于血型不合引起的,病人的血型肯定不是( )

A、A型Rh阳性

B、B型Rh阳性

C、AB型Rh阳性

D、O型Rh阳性

E、O型Rh阴性

题目答案

AEBEC

答案解析

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