妇产科护理学(二)考试试题及答案解析 - 读趣百科
解答题

某女,32岁,孕38周,妊娠合并糖尿病,一直用胰岛素控制血糖,孕期血糖控制平稳。今晨自然临产入院,检查:宫缩约3分钟一次,每次持续40~50秒,宫口开大3cm,先露平棘,胎膜未破,胎心140次/分,估计胎儿体重3200g左右,左枕前位,无头盆不称,生命体征平稳。根据以上资料,请回答:

(1)该产妇适宜的分娩方式。

(2)该类产妇分娩后胰岛素使用的注意事项。

(3)该类产妇所娩出新生儿的处理措施

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

(1)应选择的分娩方式为:阴道分娩;(2)应及时调整胰岛素用量,产后随着胎盘娩出,抗胰岛素的激素水平迅速下降,故胰岛素需要量明显减少,需根据产妇的血糖水平及时调整胰岛素用量。通常,产后24小时内胰岛素的用量应讲到产前用量的一半,48小时减至原用量的1/3,有的患者甚至可完全不需要用胰岛素治疗。(3)新生儿的处理:①新生儿出生时应留脐血检查血糖。②无论体重大小均按高危儿处理,仔细进行新生儿查体,及时发现有无畸形。③密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素及其他并发症的产生。④新生儿出生后30分钟复查血糖,12小时内每2~4小时查一次血糖。为防止新生儿低血糖,出生后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖溶液,多数新生儿在生后6小时内血糖均可恢复至正常值,必要时静脉缓慢滴注10%葡萄糖液30~40ML。⑤遵医嘱查新生儿血钙及镁、胆红素。

答案解析

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单选题

筛查早期宫颈癌的重要方法是()

A
宫颈活检
B
宫颈刮片
C
分段诊刮
D
宫颈管涂片

题目答案

B

答案解析

子宫颈刮片细胞学检查,是普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

解答题

名词解释:功能失调性子宫出血

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

功能失调性子宫出血病,简称功血,是由于下丘脑 —垂体—卵巢轴功能失调、而非器质性病变所导致的异常子宫出血,通常表现为月经周期不规律,经量多少不等,经期长短不定。

答案解析

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单选题

硫酸镁中毒现象最先表现为()

A
全身肌张力减退
B
膝腱反射消失
C
呼吸抑制
D
心脏骤停

题目答案

B

答案解析

硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命,中毒现象首先表现为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

单选题

下列卵巢肿瘤中属于良性肿瘤的是()

A
纤维瘤
B
内胚窦瘤
C
未成熟畸胎瘤
D
颗粒细胞瘤

题目答案

A

答案解析

纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤,多见于中老年妇女。肿瘤多为单侧性,中等大小。

单选题

下列与子宫肌瘤发生和生长最可能相关的因素是()

A
早婚、早育
B
高血压、肥胖
C
雌激素持续性刺激
D
不良饮食习惯

题目答案

C

答案解析

子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚,因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失,提示其发生和生长可能与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。

单选题

下列不属于双胎妊娠剖宫产指征的是()

A
第一胎儿为头先露,第二胎儿为臀先露
B
第一胎儿为肩先露,第二胎儿为头先露
C
第一胎儿为臀先露,第二胎儿为头先露
D
第一胎儿为肩先露,第二胎儿为臀先露

题目答案

A

答案解析

双胎妊娠剖宫产指征为:①异常胎先露如第一胎儿为肩先露、臀先露或易发生胎头交锁和碰撞的胎位及单羊膜囊双胎、联体儿等;②脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、子痫、胎膜早破、继发性宫缩乏力,经处理无效者;③第一个胎儿娩出后发现先兆子宫破裂,或宫颈痉挛,为抢救母婴生命;④胎儿窘迫,短时间内不能经阴道分娩者。

解答题

名词解释:均小骨盆

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

骨盆外形属女性骨盆,但骨盆入口平面、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,各个平面的径线均小于正常值2CM或更多,称均小骨盆。

答案解析

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解答题

名词解释:均小骨盆

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

骨盆外形属女性骨盆,但骨盆入口平面、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,各个平面的径线均小于正常值2CM或更多,称均小骨盆。

答案解析

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单选题

关于妇科放疗患者出现放射性膀胱炎的处理,下列描述错误的是()

A
口服维生素C
B
限制患者饮水量
C
血尿量多时可用止血剂
D
使用尿路抑菌药预防感染

题目答案

B

答案解析

放射性膀胱炎轻度可自愈,血尿量多时可用止血剂,在膀胱镜下电灼或激光止血。中度放射性膀胱炎应积极护理,保留尿管长期开放;维持膀胱状态,膀胱灌洗避免血块积存;口放止血药或膀胱镜下止血。膀胱阴道瘘目前尚无理想的处理方法。应鼓励患者多饮水,每日达3000ml,口服维生素C、维生素K,使用尿路抑菌药预防感染。

单选题

妊娠合并病毒性肝炎孕妇,临近预产期有出血倾向,治疗时应选用的药物是()

A
维生素D
B
维生素K1
C
安络血
D
缩宫素

题目答案

B

答案解析

补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原,起到止血的作用。妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,应检测孕妇的出凝血功能,预防DIC,按医嘱应于分娩前一周开始肌注维生素K1。

单选题

胎盘早期剥离的主要病理变化是()

A
真蜕膜出血
B
壁蜕膜出血
C
包蜕膜出血
D
底蜕膜出血

题目答案

D

答案解析

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。

解答题

简述妇科腹腔镜手术术后腹胀的护理措施。

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

向患者讲述腹胀原因,给氧目的,告知患者是微创手术,可通过自身代谢和吸氧加速CO2的排出,腹胀会逐渐缓解或消失;术后常规吸氧3小时,术后6小时可床上翻身及活动四肢,以增加肠蠕动,术后次日晨鼓励患者下床活动,以促肠道蠕动,尽早排气,或指导患者顺时针按摩腹部以利于气体排出。

答案解析

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单选题

关于妇科阴式手术患者术前肠道准备,下列描述正确的是()

A
术前3日流食
B
术前2日禁食
C
术前1日清洁灌肠
D
术前3日口服庆大霉素

题目答案

C

答案解析

妇科阴式手术患者术前的肠道准备包括:由于解剖位置关系,阴道与肛门很近,术后排便易污染手术视野,肠道准备较严格。从手术前3天开始准备,术前3日半流食;术前2日流食;术前1日禁食,并口服大霉素8万U,每日2次。术前一日予清洁灌肠。

解答题

名词解释:阴道镜检查

主观题和计算题请自行在草稿纸上作答

题目答案

阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部黏膜放大10~40倍,以观察肉眼看不到的宫颈表面层微小的病变。

答案解析

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单选题

产前诊断中,下列属于非染色体性先天畸形的疾病是()

A
脊柱裂
B
18-三体综合征
C
21-三体综合征
D
先天卵巢发育不全症

题目答案

A

答案解析

非染色体性先天畸形,特点是有明显的结构改变,主要为神经管缺陷。检测孕妇血清及羊水甲胎蛋白可协助诊断。无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷通常通过B型超声检查即可确诊。

单选题

某女,患有外阴阴道假丝酵母菌病,护士为其行阴道灌洗时,应选择的溶液是()

A
2%~4%碳酸氢钠
B
4%棚酸
C
5%乳酸
D
生理盐水

题目答案

A

答案解析

外阴阴道假丝酵母菌病患者用碱性溶液灌洗。

单选题

输卵管妊娠最常发生的部位是()

A
间质部
B
峡部
C
壶腹部
D
伞端

题目答案

C

答案解析

输卵管妊娠因其发生的部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见,约占75%~80%。

单选题

胎盘早期剥离的主要病理变化是()

A
真蜕膜出血
B
壁蜕膜出血
C
包蜕膜出血
D
底蜕膜出血

题目答案

D

答案解析

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。

单选题

遗传咨询中,具有垂直传递和终生性特征的是()

A
遗传性疾病
B
先天性疾病
C
家族性疾病
D
先天缺陷

题目答案

A

答案解析

遗传性疾病是指个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变,或突变引起的疾病,具有垂直传递和终生性特征。