女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项
A、多发性大动脉炎
B、主动脉夹层
C、主动脉缩窄
D、高血压病3级极高危
E、胸主动脉瘤
应首选
A、头颅CT
B、数字减影血管造影(DSA)
C、心脏彩超
D、动脉造影(头臂)
E、除外内分泌疾病性高血压
治疗应首选
A、免疫抑制药
B、糖皮质激素
C、手术切除异常分泌的肿瘤
D、血管成形术
E、脱水降颅压
患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是( )
A、急症PTCA
B、急症冠状动脉旁路移植术
C、溶栓治疗
D、硝酸甘油静脉输入
E、主动脉内球囊反搏治疗
如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次／分，下列措施中哪项不妥( )
A、行心内膜起搏治疗
B、停止PTCA
C、加快静脉输液
D、行气管插管，机械通气
E、行主动脉内球囊反搏
经抢救患者血压回升至80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是( )
A、急诊冠状动脉旁路移植术
B、再次PTCA治疗
C、强心利尿治疗
D、溶栓治疗
E、补充血容量，纠正休克状态
患儿男，8个月。生后Apgar评分2分，现无力抬头，下颏瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角(髋外展角)90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。最可能诊断是
A、注意缺陷多动障碍
B、正常发育儿童
C、脑瘫高危儿
D、脊髓灰质炎
E、先天性肌弛缓症
该患儿最适宜采取的措施是
A、早期干预
B、药物治疗
C、手术治疗
D、体外反搏
E、高压氧
在一项关于膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0／10万，不吸烟者为24.4／10万。膀胱癌与吸烟关系的相对危险度为
A、48.0/10万
B、0.5
C、24.0／10万
D、2.0
E、无法计算
膀胱癌与吸烟关系的归因危险度为
A、48.0/10万
B、0.5
C、24.0/10万
D、2．0
E、无法计算
膀胱癌与吸烟关系的人群归因危险度百分比为
A、48.0／10万
B、0.5
C、24.0／10万
D、2.0
E、无法计算
男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是
A、睾丸鞘膜积液
B、睾丸、精索鞘膜积液
C、腹股沟斜疝
D、精索鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
首选的治疗方法是
A、睾丸鞘膜翻转术
B、睾丸鞘膜切除术
C、鞘状突高位结扎术
D、穿刺抽液
E、精索鞘膜翻转术
男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是
A、畏光
B、咀嚼无力
C、四肢抽搐
D、全身乏力
E、张口困难
下列治疗中最重要的是
A、纠正水电解质失衡
B、中和血中毒素
C、应用大剂量青霉素
D、控制肌肉痉挛
E、吸氧
女,27岁，计划服用短效口服避孕药炔雌醇屈螺酮（优思明）作为长期避孕的方法。在服药期间的监测随访中出现下列哪些情况下应考虑停用
A、轻度高血压
B、查体发现乳房肿块不除外恶性
C、D-二聚体：0.4
D、纤维蛋白原：3.2g/L
E、超声提示：子宫肌瘤1cm
有关炔雌醇屈螺酮长期服用带来的非避孕益处错误的是
A、可治疗经前紧张综合征
B、减少月经量，从而预防缺铁性贫血的发生
C、减少宫颈癌的发生
D、可缓解痛经
E、可降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病
患者女，25岁。尿频、尿急、尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下检查不必要的是
A、尿沉渣查抗酸杆菌
B、IVU检查
C、尿常规检查
D、膀胱镜检查
E、尿细菌培养
考虑诊断最大的可能性是
A、慢性膀胱尿道炎
B、慢性肾盂肾炎
C、肾结核
D、膀胱结石
E、膀胱肿瘤
患者，女，腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。辨证属于何型积聚
A、肝气郁滞证
B、寒湿中阻证
C、食滞痰阻证
D、气滞血阻证
E、食热积滞证
治法宜用
A、疏肝解郁，行气消聚
B、导滞通便，理气化痰
C、温中散寒，行气化湿
D、理气活血，通络消积
E、补气养血，健胃消痞
最佳治疗方剂是
A、逍遥散
B、金铃子散
C、失笑散
D、木香顺气散
E、柴胡疏肝散
患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。该患者最可能的诊断是
A、双相情感障碍
B、强迫障碍
C、人格障碍
D、精神分裂症
E、急性应激障碍
该患者目前较合理的治疗方案是
A、氯丙嗪治疗
B、碳酸锂+喹硫平治疗
C、米氮平治疗
D、氯硝西泮治疗
E、丙戊酸钠治疗
患者经药物治疗仍然极度兴奋躁动，宜选用的治疗方案是
A、换用利培酮治疗
B、地西泮静脉推注
C、改良电抽搐治疗
D、舒必利静脉点滴
E、口服奥氮平治疗
男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。该例的抗心律失常药物首选
A、普罗帕酮
B、氟卡尼
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、美西律
针对该例，最不应该选用的药物为
A、氟卡尼
B、β受体阻滞剂
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、美西律
该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为
A、射频消融
B、外科切除疤痕组织
C、安置心脏起搏器
D、安置植入式心脏复律除颤器(ICD)
E、长期住院，严密监测
患儿男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹而有冲动感。双下肢活动可，大便失禁。最可能的诊断是
A、脊膜膨出
B、畸胎瘤
C、脂肪瘤
D、脊髓脊膜膨出
E、海绵状血管瘤
首先要进行的检查是
A、X线摄片
B、B超
C、CT
D、MRI
E、穿刺
若不治疗，病情严重时可导致
A、重度脑积水
B、尿、便失禁及双足畸形
C、双下肢瘫
D、同位截瘫
E、死亡
男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是
A、尿酸结石
B、草酸钙结石
C、磷酸钙结石
D、混合成分结石
E、磷酸镁铵结石
该结石的外观通常为
A、棕黄色，不规则形，蜡样外观
B、灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎
C、红棕色，不规则形，表面光滑，易碎
D、淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬
E、棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬
某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此受到学校的严厉批评对于郑某的发病必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫部门报告的是
A、郑某
B、校保健室
C、班主任老师
D、军训教官
E、学校
对于郑某应当
A、强制隔离治疗
B、在指定的场所进行医学观察
C、采取必要的治疗和控制措施
D、采取必要的预防和控制措施
E、在指定场所进行隔离治疗
吴×，男，36岁。黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄。黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断特点哪项最符合
A、湿热并重型黄疸
B、寒湿阻遇型黄疸
C、脾亏血虚型黄疸
D、胆道阻滞型黄疸
E、热毒炽盛型黄疸
如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是
A、清热利湿，佐以通便
B、利湿化浊，佐以清热
C、健脾和胃，温化寒湿
D、调理脾胃，益气补血
E、以上都不是
根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是
A、茵陈蒿汤
B、茵陈五苓散
C、茵陈术附汤
D、黄芪建中汤
E、小建中汤
患者，女，31岁。有新生儿溶血病史，血型为Rh阴性。丈夫为Rh阳性。血清抗体检测效价1∶16，此次已妊娠8周，症见面红咽干，喜冷饮，腹胀，心烦易怒，腰酸，四肢肿胀，小便黄，大便秘结，舌红苔黄燥，脉弦数治法是
A、养阴清热，滋肾安胎
B、清热利湿，养血安胎
C、清热解毒，补肾安胎
D、清热凉血，活血化瘀
E、疏肝解郁，理气安胎
治疗选用方剂是
A、茵陈寄生汤
B、茵陈二黄汤
C、二丹茜草汤
D、龙胆泻肝汤
E、小柴胡汤
此病例的中医证型是
A、湿热内蕴
B、热毒
C、瘀热
D、阴虚火旺
E、肝气郁结
能诱发卵巢、宫体、宫颈、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
能诱发子宫内膜癌的是
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
能诱发胃癌的是
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断首先考虑( )
A、婴儿重度腹泻
B、婴儿腹泻和重度营养不良
C、重度营养不良
D、乳糖不耐受症
E、Bartter综合征
患儿饮食调整方案应是( )
A、给予高热量饮食，增加辅食的摄入
B、按应有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
C、按应有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
D、按现有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
E、按现有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg
该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是( )
A、低钙性惊厥
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
E、胃肠功能紊乱
女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是
A、宫颈细胞学检查
B、诊断性刮宫
C、宫腔镜检查
D、HPV检测
E、宫颈多点活检
病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为
A、CIN1
B、CIN2
C、CIN3
D、宫颈糜烂
E、宫颈癌
此例的合适治疗为
A、微波治疗
B、激光治疗
C、随诊观察
D、局部药物治疗
E、全子宫切除治疗
患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是
A、PPD试验
B、胸部CT
C、支气管镜
D、血、痰培养加药敏实验
E、创口换药
患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括
A、红霉素
B、氯霉素
C、头孢唑林
D、妥布霉素
E、苯唑西林
患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC＞256μg／ml)，则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是
A、红霉素联合氯霉素
B、万古霉素联合环丙沙星
C、头孢哌酮联合妥布霉素
D、氯唑西林联合庆大霉素
E、氨曲南联合甲硝唑
